Vision des couleurs

Vision des couleurs

La perception des couleurs est un phénomène cérébral, propre à l’espèce humaine et à quelques mammifères, due à l’excitation des cônes rétiniens par les photons, et à son codage très spécifique tout au long de la voie optique dès le niveau rétinien. Du phénomène initial physique à la sensation subjective interviennent des phénomènes complexes, chimiques, électriques et psychologiques expliquant le caractère unique de sa représentation pour un individu, les nombreux tests d’exploration de la vision colorée et les multiples aspects de ses déficits. L’exploration de la vision des couleurs en ophtalmologie a pour but de mettre en évidence une anomalie héréditaire ou acquise. La réalisation d’un bilan chromatique par une orthoptiste comporte deux temps :

• la détection d’une anomalie ;
• l’identification de la dyschromatopsie (anomalie de la vision des couleurs) par la détermination de l’axe d’anomalie, du type d’anomalie et de l’importance de l’atteinte.

En pratique, il existe plusieurs types de test :

• Tests utilisant les couleurs pigmentaires : ils regroupent les tests de dénomination, les tests de confusion (ou planches pseudo-isochromatiques présentées sur atlas) et les tests de classement. Les tests de classement sont les plus utilisés dans la pratique courante et permettent de déceler des anomalies acquises de la vision des couleurs pouvant avoir un lien non spécifique avec un cancer oculaire débutant.
• Tests utilisant des couleurs spectrales : ils regroupent les colorimètres qui sont des tests mesurant des seuils de perception colorée et les lanternes chromoptométriques qui sont des tests ergonomiques utilisés en matière d’aptitude. Ces examens sont peu utilisé en en ophtalmologie courante.